ABD’nde bir böbrek nakli vakasında kuduz virüsüne karşı enfeksiyon riski yeniden gündeme geldi. CDC, kuduzun organ nakli yoluyla bulaştığı dördüncü vaka olarak kayıtlara geçmesini açıkladı ve özellikle hayvan teması geçmiş donörlerde ekiplerin daha dikkatli olması gerektiğini vurguladı.
Donör kokarca ile temasının haber kaydında yer aldığı dönemde, beş hafta içinde ölüm söz konusu olduğunda, kalbi, akciğeri, sol böbreği ve kornea gibi organlar nakil için kullanıldı. Bu süreçte kuduz belirtileri nakilden sonra yaklaşık beş hafta içinde ortaya çıktı ki bu durum, virüsün organ nakline bağlı bulaşabilme ihtimalinin önemli bir göstergesiydi.
Belirtiler nakilden sonra ortaya çıktı ve Michigan’da böbrek nakli yapılan hastada da aynı zaman diliminde kuduzla uyumlu bulgular görüldü. Laboratuvar testlerinde kan örneklerinde virüs RNA’sı tespit edilmesi, donörden gelen materyalin kaynağına işaret etti. Hastanın durumu ağırlaşarak yedi gün içinde yaşamını yitirdi.
Diğer nakillerde ise risklerin nasıl ele alındığına dair ilave tedbirler alındı. Donörden alınan kalp ve akciğerler araştırma amacıyla incelenirken, aynı donörden üç koronoya nakil yapıldığı tespit edildi. Kornea nakilleri için alınan hastalara kuduz aşısı ve antikor tedavisi uygulandı. Sağlık yetkilileri, donör ve böbrek alıcılarıyla temas eden 357 kişiyi izlemeye aldı ve 46 kişiye temas sonrası koruyucu tedavi başlandı.
CDC raporu, hayvan teması bilginin kayıtlara geçirildiğini ancak kuduz riski olarak görülmediği için gerekli testlerin yapılmadığını gösterdi. Kuduzun belirtilerinin haftalar hatta aylar sonra ortaya çıkabildiğini hatırlatan yetkililer, hayvan temaslı potansiyel donörlerde kamu sağlığı birimleriyle risk değerlendirmesi yapılması gerektiğini belirtti. Ayrıca, sonradan kuduz şüphesi doğan bir donörden nakil yapılmışsa erken teşhis ve gerekli koruyucu tedavilerle hayat kurtarılabileceğini ifade etti.
KAYNAK: Sciencealert
