Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanı Doç. Dr. Cemal Kemaloğlu, koroner kalp hastalıklarının yanı sıra kalp kapak problemlerinin de hastalığın ciddiyetini artırarak kalp yetmezliği ve düzensiz kalp atışlarına yol açtığını vurguladı. “Her Yaşta Ortaya Çıkabilir”
Çocukluk döneminde geçirilen akut eklem romatizmasının, kapak hastalıklarının en yaygın nedeni olduğunu belirten Doç. Dr. Kemaloğlu, “Akut eklem romatizması, gelişmiş ülkelerde giderek azalmaktadır. Bu durum, kalp kapak hastalıklarının görülme sıklığını da düşürmektedir” dedi. Bunun yanı sıra, kalp içindeki enfeksiyonlar, kalp kası hastalıkları, yüksek tansiyon (hipertansiyon), mitral kapakçıkların geri kaçışı, yaşa bağlı kapak dejenerasyonu, kalp krizi sonrası beslenme bozukluğu ve kapak halkasının genişlemesi gibi etkenlerin de kapak hastalıklarını tetikleyen başlıca nedenler olduğunu ifade etti.
“Kapak Hastalıkları Kalp Yetmezliğine Neden Olabilir”
Kalp kapak hastalıklarının, gereken önlemler alınmadığı takdirde hastayı ciddi risklerle karşı karşıya bırakabileceğini belirten Kemaloğlu, “Yorgunluk, çabuk yorulma, çarpıntı, nefes darlığı, bacaklarda şişlik, pıhtı atması (emboli), felç ve ritim problemleri, kalp kapak hastalıklarının en önemli belirtileridir” diye ekledi. Kalp kapak hastalıkları üç ana başlık altında sınıflandırılmaktadır:
- Kapak Darlıkları: Kapak yaprakçıklarının sertleşmesi sonucu kapak açıklığının daralmasıdır. Bu durumda kan akışı azalır ve nefes darlığı ile ayaklarda şişlik gibi belirtiler ortaya çıkar. Erken dönem belirtileri gözlemlenebilir.
- Kapak Kaçakları: Kapak kapanmasındaki bozukluk nedeniyle oluşan yetmezliktir. Zamanla kalbin pompalama kapasitesi azalır ve kalp yetmezlikleri gelişebilir. Yavaş seyirli kapak kaçakları başlangıçta belirgin şikayetlere yol açmayabilir.
- Kapak Darlığı ve Yetmezlik: Bu tip kalp kapak hastalıkları, darlık ve yetmezliğin bir arada olduğu en sık görülen durumlardır. Açılma veya kapanma sorunları, hastanın şikayetlerini belirler.
“Tedavide İlk Seçenek İlaç ve Girişimsel Yöntemlerdir”
Doç. Dr. Kemaloğlu, kalp kapak hastalıklarının doğru tanısının önemine dikkat çekerek, “Hastalık belirlendikten sonra hasta takip ve tedavi sürecine alınır. Tedavi seçenekleri arasında ilk olarak ilaç ve girişimsel yöntemler yer almaktadır. İlaç tedavisi, kapaktaki mekanik sorunları ortadan kaldırmasa da, kalp üzerindeki olumsuz etkileri büyük ölçüde engelleyebilir. Kalp yetmezlikleri ve ritim bozukluklarının tedavisinde çoğu zaman ilaç tedavisi yeterli olmaktadır. Girişimsel yöntemler arasında cerrahi ve kateter yoluyla balon işlemi uygulanmaktadır. Kireçlenmenin yüksek olmadığı kapak darlıklarında, kateterle yapılan balon işlemi etkin bir yöntemdir; bu işlem genellikle mitral ve pulmoner kapaklar için tercih edilmektedir.” diye konuştu.
“Kalp Kapak Tamiri Konfor Sağlıyor”
Doç. Dr. Kemaloğlu, “Cerrahinin altın standardı; hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artıran ve kendi kalp kapağı ile konfor sağlayan kalp kapak tamirleridir. Eğer kapak tamiri mümkün değilse, kapak çıkarılarak yapay (protez) bir kapak takılır. Kapak tamiri, genellikle kaçak oluşan ve yüksek kireçlenme olmayan mitral ve triküspit kapaklara başarıyla uygulanmaktadır” dedi.
“Kalp Kapağı Protez Kapakla Değiştiriliyor”
Romatizmal kapak hastalıklarında, kapak tamiri yapıldığında, kapağın bozulmasına yol açan hastalığın ilerlemesi nedeniyle, kapak yapısının yeniden olumsuz etkilenebileceğini belirten Kemaloğlu, “Böyle durumlarda hastanın, ikinci bir ameliyatla kalp kapağının protez kapakla değiştirilmesi gerekebilir. Hastalara tamamen metalik kapaklar veya kısmen organik madde içeren biyoprotez (hayvan dokusu kökenli) kapaklar önerilebilir. Metalik kapak protezi takılan hastalar, ömür boyu kan sulandırıcı ilaçlar kullanmak zorundadır. Kullanılan ilaçlara bağlı olarak çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir; bu sorunlar, hastanın ilaç kullanımına gösterdiği hassasiyetten bağımsız olarak gelişebilir. Özellikle yaşlı hasta grubunda ilaç kullanımındaki aksamalar, bu sorunların sıklığını artırmaktadır. Kapak hastalıklarında kapağın tamir edilmesi, hastanın kan sulandırıcı ilaçlara olan ihtiyacını ortadan kaldırdığı için kapak tamirinin önemi daha da artmaktadır” diye sözlerini tamamladı.
