Sağlık sektörüne yönelik dinamik yapı içinde faaliyet gösteren çok sayıda işletmenin birbirleriyle ilişkiler kurduğu ve bu ilişkilerin ürün ile hizmet sunumlarını etkilediği belirtiliyor. Bu bağlamda, sağlık sigortacılığı faaliyetlerinin sektörün önemli bir bileşeni olduğu ve ilgili pazarın çift taraflı bir doğaya sahip olduğuna vurgu yapılıyor. Özellikle tüketicinin sağlık hizmetine erişimi sırasında sigorta şirketi ile tüketici ve sigorta şirketi ile anlaşmalı kurum arasında bir dizi işlem zincirinin gerçekleşmesi gerekliliği ifade ediliyor.
Raporda, pazardaki iki tarafın da nicelikli işlemler açısından bilgi teknolojileri ürün ve hizmetlerinden yararlanmayı sürdürdüğü belirtilerek, Türkiye’de sigorta yoluyla sağlık hizmeti alan kişiler için özel hastaneler ve bu kuruluşlara teknik ve operasyonel destek sağlayan işletmelerin önemli bir rol oynadığına dikkat çekiliyor.
Kurumun aldığı kararlar doğrultusunda, ihbar ve şikayetler ışığında ön araştırma süreci başlatıldığı belirtiliyor. İncelenen konular arasında, sigorta şirketleri arasındaki müşteri, bölge veya ürün paylaşımı gibi davranışlar; primlerin ve fiyatların birlikte belirlenmesi veya sabitlenmesi; hassas bilgilerden maliyet ve risk verilerinin paylaşılması gibi iddialar ile sağlık hizmeti sağlayıcıları ile sigorta şirketleri arasındaki dışlayıcı sözleşme yapma ihtimalleri bulunuyor.
Ön araştırmada elde edilen bulgular Kurul’da değerlendirildiğinde ciddi ve yeterli bulundu ve 19 işletmeye soruşturma açılmasına karar verildiği ifade ediliyor. Soruşturma kapsamında adları duyrulan 19 teşebbüs şu şekilde listeleniyor: Allianz Sigorta AŞ, Anadolu Anonim Türk Sigorta Şirketi, Ankara Anonim Türk Sigorta Şirketi, Aveon Global Sigorta AŞ, Axa Sigorta AŞ, Bupa Acıbadem Sigorta AŞ, Hepiyi Sigorta AŞ, Katılım Emeklilik ve Hayat AŞ, Mapfre Sigorta AŞ, Medisa Sigorta AŞ, Prive Sigorta AŞ, Zurich Sigorta AŞ, Zurich Yaşam ve Emeklilik AŞ, Quick Sigorta AŞ, Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret AŞ, Memorial Sağlık Yatırımları AŞ, Özel Edremit Körfez Hastanesi, SenCard Partners Bilgi Teknolojileri AŞ, Turassist Sağlık Destek Hizmetleri AŞ.
Kurul’un aldığı soruşturma kararlarının, söz konusu teşebbüslerin ilgili mevzuatı ihlal ettikleri veya yaptırımla karşı karşıya kalacakları anlamına gelmediğini de belirtmek gerekiyor.